ورم الدماغ نموٌ للخلايا الموجودة في الدماغ أو بالقرب منه. يمكن أن تنمو أورام الدماغ في أنسجة الدماغ أو بالقرب منها. تشمل المناطق القريبة التي يمكن أن تنمو فيها أورام الدماغ: الأعصاب والغدة النخامية والغدة الصنوبرية والأغشية التي تغطي سطح الدماغ.

يمكن أن تنشأ أورام الدماغ داخل الدماغ أيضًا. وعندئذٍ تُسمى أورام الدماغ الأولية. وأحيانًا ينتشر السرطان من أجزاء أخرى من الجسم إلى الدماغ. ويُسمى هذا النوع أورام الدماغ الثانوية، أو أورام الدماغ النقيلية.

ثمة العديد من الأنواع المختلفة لأورام الدماغ الأولية. بعض أورام الدماغ غير سرطانية. وتُسمى أورام الدماغ الحميدة. وقد تنمو أورام الدماغ غير السرطانية بمرور الوقت وتضغط على أنسجة الدماغ. وهناك أورام دماغ أخرى تكون سرطانية؛ إذ تكون أورام دماغ خبيثة. قد تنمو سرطانات الدماغ بسرعة. ويمكن للخلايا السرطانية أن تغزو أنسجة الدماغ وتدمرها.

يتراوح حجم أورام الدماغ بين الأورام الصغيرة جدًا والكبيرة جدًا. تُكتشف بعض أورام الدماغ عندما تكون صغيرة جدًا؛ لأنها تسبب أعراضًا يمكنك ملاحظتها على الفور، بينما تنمو أنواع أخرى من أورام الدماغ لتصبح كبيرة جدًا قبل اكتشافها. بعض أجزاء الدماغ تكون أقل نشاطًا من غيرها. إذا نشأ ورم الدماغ في جزء أقل نشاطًا في الدماغ، فقد لا يسبب ظهور أعراض على الفور. وقد يصل ورم الدماغ إلى حجم كبير جدًا قبل اكتشافه.

لا تُصنَّف سرطانات الدماغ وأورام الدماغ حسب مرحلتها على غرار بعض أنواع السرطان، بل تُصنَّف أورام الدماغ من الدرجة الأولى إلى الرابعة بناءً على نظام وضعته منظمة الصحة العالمية (WHO). تكون أورام الدماغ من الدرجة الأولى الأقل عدوانية وتنمو ببطء. أما أورام الدماغ من الدرجة الرابعة، فإنها تكون الأكثر عدوانية وتنمو بسرعة. غالبًا ما يكون علاج الأورام من الدرجة الرابعة أكثر صعوبة ومعدلات البقاء على قيد الحياة فيها أكثر انخفاضًا مقارنة بالأورام الأقل درجة.

تعتمد خيارات علاج أورام الدماغ على نوع الورم إضافة إلى حجمه ومكانه. تشمل العلاجات الشائعة الجراحة والعلاج الإشعاعي.

الأنواع

توجد أنواع عديدة من أورام الدماغ. ويعتمد نوع ورم الدماغ على نوع الخلايا التي تشكِّل الورم. يمكن أن توفر الفحوصات المختبرية الخاصة لخلايا الورم معلومات عن الخلايا. يستخدم فريق الرعاية الصحية هذه المعلومات لاكتشاف نوع ورم الدماغ.

تكون بعض أنواع أورام الدماغ عادة غير سرطانية. وتُسمى أورام الدماغ الحميدة. وتكون بعض أنواع أورام الدماغ عادة سرطانية. وتُسمى هذه الأنواع أورام الدماغ الخبيثة. يمكن أن تكون بعض أنواع أورام الدماغ حميدة أو خبيثة.

وعادة ما تكون أورام الدماغ الحميدة بطيئة النمو. بينما تكون أورام الدماغ الخبيثة غالبًا سريعة النمو.

تشمل أنواع أورام الدماغ ما يلي:

• الأورام الدبقية وأورام الدماغ المرتبطة بها. الأورام الدبقية حالة غير طبيعية تنمو فيها خلايا في الخلايا الدبقية. تحيط الخلايا الدبقية بالخلايا العصبية في أنسجة الدماغ وتدعمها. تشمل الأورام الدبقية وأورام الدماغ المرتبطة بها الورم النجمي والورم الأرومي الدبقي والورم الدبقي قليل التغصن والورم البطاني العصبي. يمكن أن تكون الأورام الدبقية حميدة، لكن معظمها يكون خبيثًا. الورم الأرومي الدبقي هو النوع الأكثر شيوعًا من أورام الدماغ الخبيثة.
• أورام الضفيرة المشيمية. تنشأ أورام الضفيرة المشيمية في الخلايا التي تفرز السائل الدماغي النخاعي، وهو السائل المحيط بالدماغ والحبل النخاعي. توجد أورام الضفيرة المشيمية في البُطينات، وهي التجاويف المملوءة بالسوائل في الدماغ. يمكن أن تكون أورام الضفيرة المشيمية حميدة أو خبيثة. سرطانة الضفيرة المشيمية هو الشكل الخبيث لهذا النوع من أورام الدماغ. ويكثر شيوعها لدى الأطفال.
• الأورام الجنينية. تنشأ الأورام الجنينية في الخلايا المتبقية من نمو الجنين. وتظل تلك الخلايا الجنينية في الدماغ بعد الولادة. الأورام الجنينية أورامٌ دماغية خبيثة تحدث غالبًا لدى الرضَّع وحديثي المشي. الورم الأرومي النخاعي النوعُ الأكثر شيوعًا من الأورام الجنينية. ويحدث عادة في المُخيخ، وهو الجزء السفلي الخلفي من الدماغ.
• أورام الخلايا الجنسية. تنشأ أورام الخلايا الجنسية في الخلايا الجنسية أو التناسلية، التي تتحول إلى خلايا حيوانات منوية وبويضات. توجد الخلايا الجنسية في الغالب في المبيضين والخصيتين. لكنها توجد أحيانًا في أجزاء أخرى من الجسم كالدماغ. عندما تتكون أورام الخلايا الجنسية في الدماغ، تكون غالبًا قريبة من الغدة الصنوبرية، الموجودة في مركز الدماغ أو الغدة النخامية الموجودة بالقرب من قاعدة الدماغ. غالبًا ما تكون أورام الخلايا الجنسية حميدة. وتكون أكثر شيوعًا بين الأطفال.
• الأورام الصنوبرية. تنشأ الأورام الصنوبرية في الغدة الصنوبرية في الدماغ وحولها. وتفرز هرمونًا يُسمى الميلاتونين الذي يساعد في النوم. يمكن أن تكون الأورام الصنوبرية حميدة أو خبيثة. الورم الأرومي الصنوبري نوعٌ خبيث من الأورام الصنوبرية وهو أكثر شيوعًا لدى الأطفال.
• الأورام السحائية. الأورام السحائية أورامٌ دماغية تنشأ في الأغشية المحيطة بالدماغ والحبل النخاعي. تكون الأورام السحائية حميدة عادة، لكنها قد تكون خبيثة في بعض الأحيان. الأورام السحائية أكثرُ أنواع أورام الدماغ الحميدة شيوعًا.
• أورام الأعصاب. أورام الأعصاب نموٌ غير طبيعي يحدث في الأعصاب وحولها. ورم العصب السمعي، أو ما يُسمى أيضًا الورم الشِفاني النوعُ الأكثر شيوعًا الذي يحدث في الرأس. وينشأ هذا الورم الحميد على العصب الرئيسي الذي يربط الأذن الداخلية بالدماغ.
• أورام الغدة النخامية. يمكن أن تنشأ أورام الدماغ في الغدة النخامية وحولها. معظم الأورام التي تحدث في الغدة النخامية وحولها أورامٌ حميدة. وتحدث أورام الغدة النخامية في الغدة النخامية نفسها. ومن أنواع أورام الدماغ التي تحدث بالقرب من الغدة النخامية الورم القحفي البلعومي.
• أورام الدماغ الأخرى. يمكن أن تحدث أنواع كثيرة أخرى من الأورام النادرة في الدماغ وحوله. ويمكن أن تنشأ الأورام في العضلات والأوعية الدموية والنسيج الضام المحيط بالدماغ. يمكن أن تتكون الأورام في عظام الجمجمة. وقد تنشأ أورام الدماغ الخبيثة من خلايا الجهاز المناعي المكافحة للجراثيم في الدماغ. ويُسمى هذا النوع من سرطان الدماغ لمفومة الجهاز العصبي المركزي الأولية.

تعتمد مؤشرات ورم الدماغ وأعراضه على حجم ورم الدماغ وموقعه. وقد تعتمد الأعراض أيضًا على درجة الورم وتعني مدى سرعة نمو ورم الدماغ.

قد تشمل المؤشرات والأعراض العامة الناتجة عن أورام الدماغ ما يلي:

• صداع أو ضغط في الرأس ويكون أشد في الصباح.
• نوبات صداع يتكرر حدوثها كثيرًا وتبدو أكثر شدة.
• نوبات صداع توصَف أحيانًا بأنها شبيهة بالصداع الناتج عن التوتر أو الصداع النصفي.
• الغثيان أو القيء.
• مشكلات في العين، مثل تشوش الرؤية أو الرؤية المزدوجة أو فقدان الرؤية الجانبية.
• فقدان الإحساس أو الحركة في إحدى الذراعين أو إحدى الساقين.
• صعوبة الاتزان.
• مشكلات النطق.
• الشعور بالتعب الشديد.
• الشعور بالتشوش في ممارسة الأمور اليومية.
• مشكلات في الذاكرة.
• مواجهة صعوبة في اتباع الأوامر البسيطة.
• تغيرات في الشخصية أو السلوك.
• نوبات الصرع، خاصة إذا لم تكن هناك سيرة مرضية للإصابة بنوبات الصرع.
• مشكلات في السمع.
• الدوخة أو الدوار.
• الشعور بالجوع الشديد وزيادة الوزن.

غالبًا ما تسبب أورام الدماغ غير السرطانية أعراضًا تتفاقم ببطء. تُسمى أورام الدماغ غير السرطانية أورام الدماغ الحميدة. وقد تسبب أعراضًا بسيطة لا تلاحظها في البداية. وربما تتفاقم الأعراض على مدار أشهر أو أعوام.

تسبب أورام الدماغ السرطانية أعراضًا تتفاقم بسرعة. وتُسمى هذه الأورام أيضًا سرطانات الدماغ أو أورام الدماغ الخبيثة. وتسبب أعراضًا تظهر فجأة، وتتفاقم خلال أيام أو أسابيع.

الصداع الناتج عن أورام الدماغ

من أكثر أعراض أورام الدماغ شيوعًا نوبات الصداع. وتحدث نوبات الصداع لنصف المصابين بأورام الدماغ تقريبًا. قد تحدث نوبات الصداع نتيجة ضغط ورم دماغي آخذ في النمو على الخلايا السليمة المحيطة به. يمكن أيضًا أن يسبب ورم الدماغ تورمًا في الدماغ يؤدي إلى زيادة الضغط في الرأس وينتج عنه الصداع.

عادةً ما يتفاقم ألم الصداع الذي تسببه أورام الدماغ عند الاستيقاظ صباحًا. لكن يمكن الشعور به في أي وقت. ويصاب بعض الأشخاص بنوبات صداع توقظهم من النوم. وكثيرًا ما تسبب نوبات الصداع الناتجة عن أورام الدماغ ألمًا يزداد سوءًا مع السعال أو الإجهاد. غالبًا ما يبلغ الأشخاص المصابون بأورام الدماغ أن نوبات الصداع التي يشعرون بها تشبه الصداع الناتج عن التوتر. في حين يشبهه بعض الأشخاص بالشقيقة.

قد تسبب أورام الدماغ التي تصيب مؤخرة الرأس صداعًا مصحوبًا بألم في الرقبة. وفي حال كان ورم الدماغ موجودًا في مقدمة الرأس، فقد يشبه الصداع ألم العين أو ألم الجيوب الأنفية.

أعراض ورم الدماغ حسب موقعه

المخ هو الجزء الرئيسي من الدماغ. قد تسبب أورام الدماغ الموجودة في أجزاء مختلفة من المخ أعراضًا مختلفة.

• أورام الدماغ في مقدمة الدماغ. توجد الفصوص الجبهية في مقدمة الدماغ. وتتحكم في التفكير والحركة. قد تسبب أورام الدماغ التي تصيب الفص الجبهي مشكلات في الاتزان وصعوبة في المشي. وقد تكون أعراضها تغيرات في الشخصية، مثل النسيان وفقدان الاهتمام بالأنشطة المعتادة. يلاحظ أفراد العائلة أحيانًا أن الشخص المصاب بورم الدماغ يبدو مختلفًا.
• أورام الدماغ في منتصف الدماغ. توجد الفصوص الجدارية أعلى منتصف الدماغ. وتساعد في معالجة معلومات اللمس والتذوق والشم والبصر والسمع. وقد تسبب أورام الدماغ التي تصيب الفص الجداري مشكلات تتعلق بالحواس. ومن أمثلتها مشكلات في البصر والسمع.
• أورام الدماغ في مؤخرة الدماغ. توجد الفصوص القذالية في مؤخرة الدماغ. وتتحكم في البصر. ويمكن أن تسبب أورام الدماغ التي تصيب الفص القذالي فقدان البصر.
• أورام الدماغ في الجزء السفلي من الدماغ. توجد الفصوص الصدغية على جانبي الدماغ. وتعالج الذكريات والحواس. يمكن أن تسبب أورام الدماغ التي تصيب الفص الصدغي مشكلات في الذاكرة. وقد ينتج عنها أن يرى الشخص أو يتذوق أو يشم شيئًا غير موجود. وأحيانًا ما يكون المذاق أو الرائحة كريهين أو غير معتادين.

متى تزور الطبيب

حدد موعدًا مع اختصاصي الرعاية الصحية إذا كنت تشعر بأي من مؤشرات المرض أو الأعراض المستمرة المثيرة للقلق.

أورام المخ التي تبدأ في المخ

تُسمى أورام الدماغ، التي يبدأ تكونها في صورة نمو لخلايا في الدماغ، أورام الدماغ الأولية. قد يبدأ تكونها في الدماغ مباشرة أو في الأنسجة المجاورة له، بما في ذلك السحايا؛ وهي الأنسجة المجاورة للأغشية التي تغطي الدماغ. يمكن أن تتكون أورام الدماغ أيضًا في الأعصاب، والغدة النخامية، والغدة الصنوبرية.

تتكون أورام الدماغ عند تعرض الخلايا الموجودة في الدماغ أو المجاورة له لتغيرات في الحمض النووي. يحمل حمض الخلية النووي تعليمات توجِّه الخلية لأداء وظيفتها. تؤدي التغيرات في الحمض النووي إلى نمو الخلايا بسرعة وبقائها حية في الوقت الذي ينبغي فيه للخلايا السليمة أن تموت كجزء من دورة حياتها الطبيعية. يؤدي ذلك إلى تكون كثير من الخلايا الزائدة في الدماغ. وقد يشكل نمو الخلايا ورمًا. ويمكن أن ينمو الورم ويغزو الأنسجة السليمة ويدمرها.

لم تتضح بعد العوامل المسببة لتغيرات الحمض النووي التي تؤدي إلى أورام الدماغ. بالنسبة إلى كثيرين ممن أصيبوا بأورام الدماغ، فإن السبب غير معروف على الإطلاق. تنتقل تغيرات الحمض النووي أحيانًا من الآباء إلى الأبناء. يمكن أن تزيد التغيرات خطر الإصابة بورم في الدماغ. لكن أورام الدماغ الوراثية هذه نادرة الحدوث. إذا كانت لديك سيرة مرضية عائلية تشمل الإصابة بأورام الدماغ، فتحدث إلى اختصاصي الرعاية الصحية. يمكن التفكير في مقابلة اختصاصي رعاية صحية مدرَّب على الخصائص الوراثية لفهم ما إذا كانت السيرة المرضية العائلية تزيد خطر الإصابة بورم الدماغ.

عندما تتكون أورام الدماغ لدى الأطفال، غالبًا ما تكون أورام دماغ أولية. بالنسبة إلى البالغين، تكون أورام الدماغ على الأرجح سرطانًا نشأ في مكان آخر في الجسم وانتشر إلى الدماغ.

السرطان الذي ينتشر إلى الدماغ

تحدث الإصابة بأورام الدماغ الثانوية عندما ينشأ السرطان في مكان آخر وينتشر إلى الدماغ. وعندما ينتشر السرطان، يُطلق عليه اسم السرطان النقيلي.

يمكن أن ينتشر أي سرطان إلى الدماغ، ولكن تشمل أنواعه الشائعة:

• سرطان الثدي.
• سرطان القولون.
• سرطان الكلى.
• سرطان الرئة.
• الورم الميلانيني.

لكن السبب وراء انتشار بعض أنواع السرطان إلى الدماغ ووجود أنواع أخرى أكثر للانتشار إلى أماكن أخرى غير معروف.

تحدث الإصابة بأورام الدماغ الثانوية في أغلب الأحيان لدى أولئك الذين لديهم سيرة مرضية تشمل الإصابة بالسرطان. لكن في حالات نادرة، قد تكون أورام الدماغ مؤشرًا أوليًا على الإصابة بالسرطان الذي نشأ في مكان آخر من الجسم.

في معظم الحالات، تتعذر معرفة سبب الإصابة بأورام الدماغ الأولية. لكن ثمة بعض العوامل التي قد تزيد خطر التعرض للإصابة.

تشمل عوامل الخطورة ما يلي:

• العمر. يمكن أن تحدث الإصابة بأورام الدماغ في أي عمر، لكنها غالبًا ما تصيب البالغين الأكبر سنًا. تصيب بعض أورام الدماغ البالغين عادة، وبعضها يصيب الأطفال غالبًا.
• العِرق. يمكن لأي شخص أن يصاب بورم في الدماغ. لكن تكون بعض أنواع أورام الدماغ أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين ينتمون إلى أعراق معينة. على سبيل المثال، تكثر الأورام الدبقية بين ذوي البشرة البيضاء، بينما تشيع الأورام السحائية بين ذوي البشرة الداكنة.

• التعرض للإشعاع. يكون الأشخاص الذين تعرضوا لإشعاع مؤين، وهو نوع قوي من الإشعاع، أكثر عرضة لخطر الإصابة بأورام الدماغ. هذا الإشعاع قوي بما يكفي لإحداث تغيرات في الحمض النووي لخلايا الجسم. يمكن أن تؤدي تغيرات الحمض النووي إلى الإصابة بالأورام والسرطانات. تشمل الأمثلة على الإشعاع المؤين العلاج الإشعاعي المستخدم في علاج السرطان، والتعرض للإشعاع الناتج عن القنابل الذرية.

  لا يرتبط الإشعاع منخفض المستوى المنبعث من الأدوات المستخدمة يوميًا بالإصابة بأورام الدماغ. تشمل مستويات الإشعاع المنخفضة الطاقة المنبعثة من الهواتف الخلوية والموجات اللاسلكية. لا يوجد دليل مقنع على أن استخدام الهواتف الخلوية يسبب أورام الدماغ. لكن تُجرى مزيد من الأبحاث للتأكد من عدم وجود رابط بينهما.

• المتلازمات الموروثة التي تزيد خطر الإصابة بورم في الدماغ. تسري بعض تغيرات الحمض النووي، التي تزيد خطر الإصابة بورم في الدماغ، في العائلات. ومن الأمثلة على ذلك تغيرات الحمض النووي التي تسبب الورام الليفي العصبي 1 و2، والتصلب الحدبي، ومتلازمة لينش، ومتلازمة لي-فروميني، وداء فون هيبل لينداو، وداء السلائل الورمي الغدي العائلي، ومتلازمة كاودن، ومتلازمة غورلين.

لا توجد طريقة للوقاية من أورام الدماغ. وإذا أصبت بورم في الدماغ، فأنت لست السبب بأي حال من الأحوال في ذلك.

قد يتعين على الأشخاص الذين لديهم خطر أكبر للإصابة بورم الدماغ الخضوع للاختبارات المَسحية. لن تقي هذه الاختبارات من الإصابة بورم الدماغ، لكنها قد تساعد في الكشف عن ورم الدماغ وهو صغير الحجم، وحينها يكون من المرجح نجاح العلاج.

إذا كان لديك تاريخ عائلي مع ورم الدماغ أو متلازمات موروثة تزيد خطر الإصابة بورم الدماغ، فتحدث عن الأمر إلى اختصاصي الرعاية الصحية. ويمكن أن تفكر في مقابلة أحد مستشاري علم الوراثة أو اختصاصي رعاية صحية آخر مدَّرب في الخصائص الوراثية. حيث يمكن أن يساعدك في فهم مدى خطورة الأمر وطرق التعامل معه. على سبيل المثال، يمكنك التفكير في الخضوع للاختبارات المَسحية لورم الدماغ. وقد تشمل الاختبارات اختبارًا تصويريًا أو فحصًا عصبيًا لفحص البصر، والسمع، والتوازن، والتناسق الحركي، وردود الأفعال المنعكسة.

إذا اشتبه اختصاصي الرعاية الصحية في إصابتك بورم في الدماغ، فستحتاج إلى الخضوع لعدد من الاختبارات والإجراءات للتوصل إلى تشخيص. وقد يتضمن ما يلي:

• الفحص العصبي. يختبر الفحص العصبي أجزاء مختلفة من الدماغ لمعرفة كيفية عملها. قد يشمل هذا الفحص فحص البصر، والسمع، والتوازن، والتناسق الحركي، والقوة، والمنعكسات. إذا كانت لديك مشكلة في منطقة واحدة أو أكثر، فيمكن أن تكون علامة يسترشد بها اختصاصي الرعاية الصحية. لا يكشف الفحص العصبي عن ورم الدماغ. لكنه يساعد اختصاصي الرعاية الصحية في معرفة جزء الدماغ الذي قد يسبب الأعراض.
• التصوير المقطعي المحوسب للرأس. يتضمن التصوير المقطعي المحوسب استخدام الأشعة السينية لالتقاط الصور. هذا الاختبار متوفر على نطاق واسع وتظهر نتائجه بسرعة. لذا قد يكون أول اختبار تصويري يُجرى عند الإصابة بنوبات صداع أو غير ذلك من الأعراض التي لها العديد من الأسباب المحتملة. ويمكن أن يكشف عن المشكلات الموجودة في الدماغ وحوله. تقدم نتائجه علامات يسترشد بها اختصاصي الرعاية الصحية لتحديد الاختبار التالي. إذا اعتقد اختصاصي الرعاية الصحية أن نتائج التصوير المقطعي المحوسب تشير إلى إصابتك بورم في الدماغ، فقد يلزم الخضوع لتصوير الدماغ بالرنين المغناطيسي.

• تصوير الدماغ بالرنين المغناطيسي. يتضمن التصوير بالرنين المغناطيسي استخدام مجالات مغناطيسية قوية لالتقاط صور للجسم من الداخل. وغالبًا ما يُستخدَم للكشف عن أورام الدماغ لأنه يُظهر الدماغ بشكل أوضح من الاختبارات التصويرية الأخرى.

  غالبًا ما تُحقَن صبغة في أحد أوردة الذراع قبل إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي. توضح الصبغة تفاصيل معينة بشكل أكبر وتسهل الكشف عن الأورام الصغيرة. ومن ثَمَّ تساعد فريق الرعاية الصحية في التمييز بين الورم والأنسجة السليمة في الدماغ.

  يلزم أحيانًا الخضوع لنوع خاص من التصوير بالرنين المغناطيسي لالتقاط صور أكثر تفصيلاً. من الأمثلة على ذلك التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي. يُظهر هذا النوع الخاص من التصوير بالرنين المغناطيسي أجزاء الدماغ التي تتحكم في التحدث، والحركة، والوظائف المهمة الأخرى. يساعد ذلك اختصاصي الرعاية الصحية في التخطيط للجراحة والعلاجات الأخرى.

  من اختبارات التصوير بالرنين المغناطيسي الخاصة الأخرى التنظير الطيفي بالرنين المغناطيسي. يتضمن هذا الاختبار التصوير بالرنين المغناطيسي لقياس مستويات مواد كيميائية معينة في خلايا الورم. عند وجود زيادة أو انخفاض كبيرين في مستويات هذه المواد الكيميائية، يمكن لفريق الرعاية الصحية تحديد نوع ورم الدماغ الذي لديك.

  تصوير الإرواء بالرنين المغناطيسي نوع خاص آخر من أنواع التصوير بالرنين المغناطيسي. يتضمن هذا الاختبار التصوير بالرنين المغناطيسي لقياس كمية الدم في أجزاء مختلفة من ورم الدماغ. قد تكون أجزاء الورم التي تحتوي على كمية دم أكبر هي الأكثر نشاطًا. يستخدم فريق الرعاية الصحية هذه المعلومات لوضع الخطة العلاجية.

• التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني للدماغ. يمكن للتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) الكشف عن بعض أورام الدماغ. يتضمن التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني استخدام مادة تتبع مشعة تُحقَن في أحد الأوردة. تتنقل مادة التتبع عبر الدم وتلتصق بخلايا الورم في الدماغ. تُبرز مادة التتبع خلايا الورم في الصور التي يلتقطها جهاز التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني. إذ تمتص الخلايا التي تنقسم وتتضاعف بسرعة كمية أكبر من مادة التتبع.

  قد يكون التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني الأكثر فائدة في الكشف عن أورام الدماغ سريعة النمو، بما في ذلك الأورام الأرومية الدبقية وبعض الأورام الدبقية قليلة التغصن. قد لا يكشف التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني عن أورام الدماغ بطيئة النمو التي تكون غير سرطانية. لا يحتاج كل شخص مصاب بورم في الدماغ إلى الخضوع للتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني. اسأل اختصاصي الرعاية الصحية عما إذا كنت بحاجة إلى الخضوع لاختبار التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.

• أخذ عينة من الأنسجة. خزعة الدماغ إجراء يهدف إلى سحب عينة من أنسجة ورم الدماغ لفحصها في المختبر. غالبًا ما يسحب الجراح العينة أثناء جراحة استئصال ورم الدماغ.

  إذا لم يكن إجراء الجراحة ممكنًا، فيمكن سحب العينة بإبرة. تُسحب العينة من أنسجة ورم الدماغ باستخدام إبرة في إجراء يُسمى الخزعة بالإبرة باستخدام التوجيه التجسيمي.

  خلال هذا الإجراء، يُحفر ثقب صغير في الجمجمة، ثم تُدخَل إبرة رفيعة فيه. تُستخدم هذه الإبرة لسحب عينة من الأنسجة. تُستخدم الاختبارات التصويرية مثل التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي لتوجيه الإبرة. لن تشعر بأي شيء أثناء الخزعة إذ يُستخدم دواء لتخدير هذه المنطقة. ستتلقى أيضًا في الغالب دواء يجعلك في حالة شبيهة بالنوم بحيث لا تكون مدركًا لما يجري.

  قد تخضع للخزعة بالإبرة بدلاً من الجراحة إذا كان فريق الرعاية الصحية يخشى أن تلحق العملية ضررًا بجزء مهم من الدماغ. وقد تقتضي الحاجة سحب عينة بالإبرة من أنسجة ورم الدماغ إذا كان الورم في مكان يصعب الوصول إليه بالجراحة.

  تنطوي خزعة الدماغ على خطر حدوث مضاعفات. تشمل المخاطر نزيفًا في الدماغ وتلفًا في أنسجته.

• فحص عينة الأنسجة في المختبر. تُرسَل عينة الخزعة إلى المختبر لفحصها. يمكن أن توضح الاختبارات ما إذا كانت الخلايا سرطانية أم لا. ويمكن لشكل الخلايا تحت المجهر أن يكشف لفريق الرعاية الصحية عن مدى سرعة نموها، ويُسمى ذلك مرحلة ورم الدماغ. يمكن أن تكشف الاختبارات الأخرى عن تغيرات الحمض النووي الموجودة في الخلايا. يساعد ذلك فريق الرعاية الصحية في وضع الخطة العلاجية.

درجات أورام الدماغ

تُحدَّد درجة ورم الدماغ عند اختبار خلايا الورم في المختبر. تكشف درجة الورم لفريق الرعاية الصحية مدى سرعة نمو الخلايا وتكاثرها. وتعتمد الدرجة على شكل الخلايا تحت المجهر. تتراوح الدرجات بين الأولى والرابعة.

ينمو ورم الدماغ من الدرجة الأولى ببطء. لا تكون الخلايا مختلفة كثيرًا عن الخلايا السليمة المجاورة. وكلما زادت الدرجة، طرأت على الخلايا تغيرات تجعلها تبدو مختلفة بشدة. ينمو ورم الدماغ من الدرجة الرابعة بسرعة كبيرة. ويصبح شكل الخلايا مختلفًا تمامًا عن الخلايا السليمة المجاورة.

لا توجد مراحل لأورام الدماغ. لكن هناك أنواع أخرى من السرطان لها مراحل. بالنسبة إلى هذه الأنواع الأخرى، تصف مرحلة السرطان مدى تقدمه وما إذا كان قد انتشر. ومن غير المرجح أن تنتشر أورام الدماغ وسرطانات الدماغ، لذلك ليس لها مراحل.

مآل المرض

يستخدم فريق الرعاية الصحية كل المعلومات التي يحصلون عليها من الاختبارات التشخيصية لفهم مآل المرض. يُقصد بمآل المرض النتيجة المحتملة للمرض. بالنسبة إلى السرطان، يعني ذلك احتمالية التعافي واحتمالية عودة السرطان مرة أخرى. تشمل العوامل التي يمكن أن تؤثر على مآل المرض لدى الأشخاص المصابين بأورام الدماغ ما يلي:

• نوع ورم الدماغ.
• مدى سرعة نمو ورم الدماغ.
• مكان الورم داخل الدماغ.
• تغيرات الحمض النووي الموجودة في خلايا ورم الدماغ.
• مدى إمكانية استئصال ورم الدماغ بالكامل عن طريق الجراحة.
• الصحة والعافية بصفة عامة.

كم يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة للأشخاص المصابين بسرطان الدماغ أو ورم الدماغ؟

يبلغ متوسط معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة عام واحد لكل أنواع سرطانات الدماغ وأورام الدماغ مجتمعة 40% تقريبًا. ويبلغ متوسط معدل البقاء على قيد الحياة خمسة أعوام 19% تقريبًا، في حين يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة عشرة أعوام 13% تقريبًا.

ما متوسط العمر المتوقع بعد الإصابة بورم الدماغ النقيلي؟

يمكن أن ينتشر السرطان من حيث بدأ إلى أجزاء أخرى من الجسم. يُصنّف السرطان بأنه ورم دماغي نقيلي إذا انتقل إلى الدماغ.

قد يختلف متوسط العمر المتوقع؛ أي المدة التي يعيشها شخص بعد إصابته بورم الدماغ النقيلي، من شخص إلى آخر بشكل كبير. إذ يعتمد ذلك على مكان نشأة السرطان وعوامل صحية أخرى.

توضح الدراسات أن متوسط العمر المتوقع بعد تشخيص ورم الدماغ النقيلي يتراوح عادة بين ثلاثة إلى 12 شهرًا. في حالات معينة، على سبيل المثال، إذا كان انتشار السرطان محدودًا وعولج بالجراحة الإشعاعية التجسيمية (SRS) التي تُعرف بأنها نوع مركز من الإشعاع، فقد تصل مدة البقاء على قيد الحياة إلى ما يقرب من 12 إلى 15 شهرًا. يمكن العيش لمدة ثلاثة أعوام أو أكثر، لكن هذا أمر غير شائع؛ إذ يحدث لدى 5% تقريبًا من الحالات، وعادة ما يتحقق عندما تكون العلاجات فعالة للغاية.

إذا كنت ترغب في معرفة المزيد عن مآل المرض، فناقش ذلك مع فريق الرعاية الصحية.

يشير تشخيص ورم سرطان الدماغ من الدرجة الرابعة إلى أن السرطان عدواني للغاية ومتقدم. يختلف متوسط العمر المتوقع للأشخاص المصابين بسرطان الدماغ من الدرجة الرابعة وفقًا للعديد من العوامل المختلفة. تتضمن هذه العوامل نوع السرطان والعمر والصحة العامة.

• يبلغ متوسط العمر المتوقع لشخص يبلغ من العمر 65 عامًا أو أكثر، شُخصت إصابته بالورم الأرومي الدبقي من ستة إلى تسعة أشهر.
• يبلغ متوسط العمر المتوقع لشخص يتراوح عمره بين 18 و44 عامًا 20 شهرًا.
• يبلغ متوسط العمر المتوقع لشخص يبلغ من العمر 17 عامًا أو أقل 15 شهرًا.

تتضمن الأنواع الأخرى من سرطان الدماغ من الدرجة الرابعة ومتوسط العمر المتوقع لها ما يلي:

• الورم الدبقي الناصفي المنتشر (DMG) - أقل من عام واحد.
• الورم الأرومي الدبقي متعدد الأشكال (الدرجة الثالثة) - 25 شهرًا.
• الورم الدبقي الكشمي قليل التغصن (الدرجة الثالثة) - 15 شهرًا. يعيش 20 بالمائة تقريبًا من الأشخاص المصابين بالورم الدبقي الكشمي قليل التغصن لمدة خمسة أعوام أو أقل.

ما الأسباب الشائعة للوفاة بسبب أورام الدماغ؟

يمكن لأورام الدماغ أن تسبب الوفاة بعدة طرق مختلفة. غالبًا ما تحدث الوفاة بسبب نمو الورم داخل الدماغ، وضغطه على أجزاء حرجة فيه، ما يمنع الدماغ من أداء وظائفه الأساسية. يمكن أن يؤدي الضغط والورم إلى الوفاة، وكذلك النزيف والعدوى التي تحدث نتيجة أورام الدماغ.

يعتمد علاج ورم الدماغ على ما إذا كان الورم مصنَّفًا على أنه سرطان في الدماغ أو ورم حميد في الدماغ؛ أي ورم غير سرطاني. تعتمد خيارات العلاج أيضًا على نوع ورم الدماغ وحجمه ودرجته ومكانه. قد تشمل خيارات العلاج الجراحة والعلاج الإشعاعي والجراحة الإشعاعية والعلاج الكيميائي والعلاج الاستهدافي. عند النظر في خيارات العلاج المتاحة، سيضع فريق الرعاية الصحية أيضًا حالتك الصحية العامة وتفضيلاتك في الحسبان.

وربما لا تحتاج إلى علاج فوري إذا كان ورم الدماغ صغيرًا وليس سرطانيًا ولا يسبب ظهور أي أعراض. قد لا تنمو أورام الدماغ الصغيرة والحميدة أو تنمو ببطء شديد بحيث لا تسبب مشكلات على الإطلاق. قد تخضع لفحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ بضع مرات في العام للتحقق مما إذا كان ورم الدماغ ينمو. أما إذا كان ورم الدماغ ينمو بمعدل أسرع من المتوقع أو إذا ظهرت أعراض، فقد تحتاج إلى تلقي العلاج.

الجراحة

تهدف جراحة أورام الدماغ إلى استئصال كل خلايا الورم، إلا أنه لا يمكن دائمًا استئصال الورم بالكامل. لذا، يعمل الجرَّاح على استئصال أكبر قدر ممكن من ورم الدماغ بأمان عندما يكون ذلك ممكنًا. يمكن اللجوء إلى جراحة استئصال ورم الدماغ لعلاج سرطانات الدماغ وأورام الدماغ الحميدة.

تكون بعض أورام الدماغ صغيرة ويسهل فصلها عن أنسجة الدماغ المحيط بها، ما يجعل إزالة الورم بالكامل أمرًا ممكنًا. لكن ثمة أورام أخرى في الدماغ لا يمكن فصلها عن النسيج المحيط بها. يرجع ذلك إلى أنه في بعض الأحيان يقع الورم بالقرب من جزء مهم في الدماغ. عندئذٍ قد تكون الجراحة خطيرة في هذه الحالة. لذا، قد يستأصل الجرَّاح أكبر قدر ممكن من الورم ما دام ذلك آمنًا. ويُطلق على استئصال جزء فقط من ورم الدماغ أحيانًا الاستئصال الجزئي.

قد تساعد إزالة جزء من ورم الدماغ في تقليل الأعراض.

تُجرى جراحة استئصال ورم الدماغ بعدة طرق. ويعتمد الخيار الأنسب للمريض على حالته. من أمثلة أنواع جراحة أورام الدماغ ما يلي:

• إزالة جزء من الجمجمة للوصول إلى ورم الدماغ. تُسمى جراحة الدماغ التي تتضمن إزالة جزء من الجمجمة حج القحف؛ وهي الطريقة التي تُجرى بها معظم عمليات إزالة أورام الدماغ. تُستخدم جراحة حج القحف لعلاج أورام الدماغ السرطانية والحميدة.

  يفتح الجرَّاح شقًا في فروة الرأس، ويبعد الجلد والعضلات. ثم يستخدم مثقابًا لقطع جزء من عظام الجمجمة، ويزيل العظام للوصول إلى الدماغ. إذا كان الورم موجودًا في منطقة عميقة داخل الدماغ، فقد تُستخدم أداة لإبعاد أنسجة الدماغ السليمة برفق. بعد ذلك يُستأصل ورم الدماغ باستخدام أدوات خاصة. في بعض الأحيان يُستخدم الليزر لتدمير الورم.

  ستتلقى أثناء الجراحة دواءً لتخدير هذه المنطقة حتى لا تشعر بأي شيء. ستُعطى أيضًا دواءً يجعلك في حال تشبه النوم أثناء الجراحة. في بعض الأحيان يمكن أن تكون مستيقظًا أثناء الخضوع لجراحة الدماغ. يُسمى ذلك جراحة الدماغ أثناء اليقظة. عندما تستيقظ، قد يطرح عليك الجرَّاح أسئلة ويراقب نشاط دماغك عند الإجابة عنها. يساعد ذلك في الحد من خطر تعرُّض أجزاء مهمة من الدماغ للضرر.

  عند الانتهاء من جراحة استئصال الورم، يُعاد الجزء الذي تمت إزالته من عظام الجمجمة إلى مكانه.

• استخدام أنبوب طويل ورفيع للوصول إلى ورم الدماغ. تتضمن جراحة الدماغ بالتنظير الداخلي إدخال أنبوب طويل ورفيع إلى الدماغ. يُسمى هذا الأنبوب المنظار الداخلي، ويتضمن مجموعة من العدسات أو كاميرا صغيرة تنقل الصور إلى الجرَّاح. تُدخَل أدوات خاصة عبر الأنبوب لاستئصال الورم.

  غالبًا ما تُجرى جراحة الدماغ بالتنظير الداخلي لعلاج أورام الغدة النخامية. تنمو هذه الأورام خلف تجويف الأنف مباشرة. يُدخَل الأنبوب الطويل والرفيع عبر الأنف والجيوب الأنفية وصولاً إلى الدماغ.

  تُجرى جراحة الدماغ بالتنظير الداخلي أحيانًا لاستئصال أورام الدماغ الموجودة في أجزاء أخرى منه. قد يستخدم الجرَّاح مثقابًا لإحداث ثقب في الجمجمة. ثم يُدخل الأنبوب الطويل والرفيع بعناية عبر أنسجة الدماغ. يُمرَّر الأنبوب حتى يصل إلى ورم الدماغ.

تنطوي جراحة استئصال أورام الدماغ على خطر التعرض لآثار جانبية ومضاعفات. ويمكن أن تشمل ما يلي:

• العدوى.
• النزيف.
• الجلطات الدموية.
• إصابة أنسجة الدماغ.
• فقدان الرؤية إذا كان الورم قريبًا من أعصاب متصلة بالعينين.
• فقدان السمع إذا كان الورم قريبًا من أعصاب تتحكم في السمع.

العلاج الإشعاعي

يستخدم العلاج الإشعاعي لأورام الدماغ حزم طاقة قوية لتدمير خلايا الورم. يمكن أن تنبعث هذه الطاقة من الأشعة السينية والبروتونات وغيرها من المصادر. يَصدُر العلاج الإشعاعي لأورام الدماغ عادة من جهاز خارج الجسم. وهو ما يُعرَف باسم الحزم الإشعاعية الخارجية. وفي حالات نادرة، يمكن استخدام المعالجة الإشعاعية الداخلية، وهي وضع مصدر الإشعاع داخل الجسم.

يمكن استخدام العلاج الإشعاعي لعلاج سرطانات الدماغ وأورام الدماغ الحميدة.

يُجرى العلاج بالحزم الإشعاعية الخارجية عادة في جلسات علاج يومية قصيرة. وقد تتضمن خطة العلاج النموذجية الخضوع لجلسات العلاج الإشعاعي خمسة أيام في الأسبوع لمدة تتراوح بين أسبوعين وستة أسابيع.

يمكن أن تركز الحزم الإشعاعية الخارجية على منطقة الورم في الدماغ فقط، أو يمكن توجيهها إلى الدماغ بالكامل. يتلقى أغلب المصابين بورم الدماغ إشعاعًا يستهدف المنطقة المحيطة بالورم. وإذا كانت هناك أورام متعددة، فقد يحتاج الدماغ بأكمله إلى العلاج الإشعاعي. وعند علاج الدماغ بأكمله، يُسمى ذلك العلاج الإشعاعي للدماغ بالكامل. غالبًا ما يُستخدم العلاج الإشعاعي للدماغ بالكامل لعلاج السرطان الذي ينتشر إلى الدماغ من جزء آخر من الجسم ويكوِّن أورامًا متعددة.

عادة ما يستخدم العلاج الإشعاعي الأشعة السينية، إلا أنّ ثمّة نوع أحدث من هذا العلاج يستخدم الطاقة المنبعثة من البروتونات. ويمكن توجيه حزم البروتونات بمزيد من الحذر للقضاء على خلايا الورم فقط. وبذلك تقل احتمالية إصابة حزم البروتون للأنسجة السليمة المجاورة. قد يكون العلاج بالبروتون فعالاً في علاج أورام الدماغ لدى الأطفال. وقد يساعد في علاج الأورام القريبة جدًا من الأجزاء المهمة في الدماغ. لا يتوفر العلاج بالبروتون على نطاق واسع كما هو الحال مع العلاج الإشعاعي التقليدي بالأشعة السينية.

تعتمد الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي لأورام الدماغ على نوع الإشعاع الذي تتلقاه وجرعته. تشمل الآثار الجانبية الشائعة التي تحدث أثناء العلاج أو بعده مباشرة ما يلي:

• الإرهاق.
• نوبات الصداع.
• فقدان الذاكرة.
• تهيُّج فروة الرأس.
• تساقط الشعر.

وفي بعض الأحيان، تظهر الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي بعد عدة أعوام. وقد تشمل هذه الآثار الجانبية المتأخرة مشكلات في الذاكرة والتفكير.

الجراحة الإشعاعية

الجراحة الإشعاعية التجسيمية لأورام الدماغ شكلٌ مكثف من العلاج الإشعاعي. ولا تتضمن فتح شق في الجلد. وفيها تُوجَّه حزم من الإشعاع من عدة زوايا إلى ورم الدماغ. ولا تكون كل حزمة قوية بدرجة كبيرة. لكن نقطة التقاء الحزم تستقبل جرعة كبيرة جدًا من الإشعاع الذي يدمر خلايا الورم.

يمكن استخدام الجراحة الإشعاعية لعلاج سرطانات الدماغ وأورام الدماغ الحميدة.

ثمة أنواع مختلفة من التقنيات المستخدمة في الجراحة الإشعاعية لتوصيل الإشعاع بهدف علاج أورام الدماغ. ومن أمثلتها ما يلي:

• الجراحة الإشعاعية باستخدام المسرّع الخطي. تُعرف أجهزة المسرّع الخطي أيضًا بأجهزة LINAC اختصارًا، تشتهر أجهزة المسرّع الخطي بأسمائها التجارية، مثل CyberKnife وTrueBeam وغيرهما. يوجِّه جهاز المسرّع الخطي حزمًا من الطاقة مكوَّنة بصورة دقيقة، واحدة تلو الأخرى من عدة زوايا. وتتكون الحزم من الأشعة السينية.
• الجراحة الإشعاعية بسكين جاما. يوجِّه جهاز سكين جاما كثيرًا من حزم الإشعاع الصغيرة في الوقت نفسه. وتتكون الحزم من أشعة جاما.
• الجراحة الإشعاعية بالبروتونات. تستخدم الجراحة الإشعاعية بالبروتونات حزمًا مكونة من البروتونات. وهذا النوع هو أحدث أنواع الجراحة الإشعاعية. وقد أصبحت أكثر شيوعًا لكنها غير متوفرة في كل المستشفيات.

تُجرى الجراحة الإشعاعية عادة خلال جلسة علاج واحدة أو بضع جلسات. يمكنك العودة إلى المنزل بعد العلاج ولن تحتاج إلى البقاء في المستشفى.

تشمل الآثار الجانبية للجراحة الإشعاعية الشعور بالتعب الشديد وحدوث تغيرات في جلد فروة الرأس. وقد تشعر بجفاف في فروة الرأس، وقد تصبح مثيرة للحكة وحساسة. قد تُصاب ببثور على الجلد أو تساقط الشعر. وفي بعض الأحيان، يكون تساقط الشعر دائمًا.

العلاج الكيميائي

يعتمد العلاج الكيميائي لأورام الدماغ على أدوية قوية لتدمير خلايا الورم. يمكن تناول أدوية العلاج الكيميائي في شكل أقراص أو يمكن حقنها في الوريد. وفي بعض الأحيان، يُوضع دواء العلاج الكيميائي في أنسجة المخ أثناء الجراحة.

يمكن استخدام العلاج الكيميائي لعلاج سرطانات الدماغ وأورام الدماغ الحميدة. ويُستخدم هذا العلاج أحيانًا في الوقت نفسه الذي يُستخدم فيه العلاج الإشعاعي.

تعتمد الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي على نوع الأدوية التي تتلقاها وجرعتها. ويمكن أن يسبب العلاج الكيميائي الغثيان والقيء وتساقط الشعر.

العلاج الاستهدافي

في العلاج الاستهدافي لأورام الدماغ، تُستخدَم أدوية تهاجم مواد كيميائية معينة موجودة داخل خلايا الورم. ويمكن أن تقضي العلاجات الاستهدافية على خلايا الورم عن طريق إعاقة عمل هذه المواد الكيميائية.

وتتوفر أدوية العلاج الاستهدافي لأنواع معينة من سرطانات الدماغ وأورام الدماغ الحميدة. ويمكن اختبار خلايا ورم الدماغ لمعرفة ما إذا كان من المرجح أن يكون العلاج الاستهدافي فعالاً.

التعافي بعد العلاج

قد تحتاج بعد العلاج إلى مساعدة حتى يستعيد الجزء المصاب بالورم من الدماغ وظائفه. وقد تحتاج إلى مساعدة في الحركة، والكلام، والرؤية والتفكير. استنادًا إلى الاحتياجات المحددة، قد يوصي اختصاصي الرعاية الصحية بما يلي:

• العلاج الطبيعي للمساعدة في استعادة مهارات الحركة المفقودة أو قوة العضلات.
• العلاج المهني للمساعدة في العودة إلى ممارسة الأنشطة اليومية المعتادة، بما في ذلك العمل.
• معالجة النطق للمساعدة إذا كان التحدث صعبًا.
• تعليم الأطفال في سن المدرسة لمساعدتهم في التكيف مع التغيرات التي تطرأ على ذاكرتهم وتفكيرهم.

أُجري عدد قليل من الأبحاث حول العلاجات التكميلية والبديلة لأورام الدماغ. لم تثبت فعالية أي علاجات بديلة في علاج أورام الدماغ. ومع ذلك، قد تساعد العلاجات التكميلية في التأقلم مع التوتر المصاحب لتشخيص الإصابة بورم الدماغ.

تشمل بعض العلاجات التكميلية التي قد تساعد في التأقلم ما يلي:

• المعالَجة بالفن.
• ممارسة التمارين الرياضية.
• التأمل.
• العلاج بالموسيقى.
• تمارين الاسترخاء.

تحدَّث إلى فريق الرعاية الصحية بشأن الخيارات المتاحة.

يرى بعض الأشخاص أن التشخيص بورم الدماغ صعب التحمّل ومخيف. وقد يجعلك تشعر بأن قدرتك على التحكم في حالتك الصحية محدودة. قد يساعدك في ذلك اتخاذ خطوات لفهم حالتك والتحدث عن مشاعرك. فكِّر في تجربة ما يلي:

• اعرف ما يكفي عن أورام الدماغ لاتخاذ القرارات المتعلقة بالرعاية. اسأل اختصاصي الرعاية الصحية عن نوع ورم الدماغ الذي أُصبت به. واسأل عن خيارات العلاج ومآل المرض إذا رغبت في ذلك. فكلما عرفت المزيد من المعلومات عن أورام الدماغ، كان اتخاذ قرارات العلاج أسهل. اجمع المعلومات من مصادر موثوقة، مثل الجمعية الأمريكية للسرطان والمعهد الوطني للسرطان.
• ابقَ قريبًا من أصدقائك وعائلتك. يساعد إبقاء العلاقات المقربة وطيدة في التعامل مع ورم الدماغ. حيث يمكن للأصدقاء وأفراد العائلة تقديم الدعم العملي اللازم، مثل العناية بمنزلك إذا كنت في المستشفى. ويُمكنهم كذلك منح الدعم العاطفي حين ينتابك شعور بأنك مُثقل بسبب السرطان.

• ابحث عن شخص يمكن التحدث إليه. ابحث عن مستمع جيد يكون على استعداد للاستماع إليك أثناء حديثك عن آمالك ومخاوفك. وقد يكون هذا الشخص صديقًا أو فردًا من العائلة أو أحد رجال الدين. اطلب من فريق الرعاية الصحية اقتراح استشاري أو اختصاصي اجتماعي طبي يمكنك التحدث إليه.

  اسأل فريق الرعاية الصحية عن مجموعات الدعم الخاصة بأورام الدماغ الموجودة في منطقتك. فقد يكون من المفيد معرفة كيف يتعايش الآخرون المصابون بالحالة نفسها مع المشكلات الطبية المعقدة.

حدِّد موعدًا طبيًا لزيارة اختصاصي الرعاية الصحية الذي اعتدت الذهاب إليه إذا شعرت بأي أعراض تثير القلق. إذا شُخصت إصابتك بورم في الدماغ، فقد تُحال إلى اختصاصيين. وقد يتضمن ما يلي:

• أطباء الأعصاب.
• اختصاصيو علاج الأورام بالأدوية.
• الأطباء الذين يستخدمون الإشعاع لعلاج السرطان، ويُعرفون باختصاصيي أشعة الأورام.
• اختصاصيو أورام الجهاز العصبي.
• جرَّاحو الأعصاب.
• اختصاصيو التأهيل الطبي.
• اختصاصيو علم النفس أو اختصاصيو علم النفس السلوكي. يساعد اختصاصيو الرعاية الصحية هؤلاء في علاج مشكلات الذاكرة والتفكير التي يمكن أن تحدث للمصابين بأورام الدماغ.

من المُستحسن الاستعداد جيدًا للموعد الطبي. إليك بعض المعلومات التي تساعدك في الاستعداد.

ما يمكنك فعله

• التزم بأي قيود يجب اتباعها قبل الموعد الطبي. عند حجز الموعد الطبي، احرص على الاستفسار عما إذا كانت هناك أي تدابير يجب اتخاذها مقدمًا، مثل التقيد بنظام غذائي معين.
• دوِّن أي أعراض تشعر بها، بما في ذلك الأعراض التي قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حددت الموعد الطبي من أجله.
• دوِّن المعلومات الشخصية الأساسية، بما في ذلك أهم الضغوط التي تتعرض لها أو التغيرات الحياتية التي طرأت مؤخرًا.
• أعِدَّ قائمة بكل الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها.
• فكِّر في اصطحاب أحد الأصدقاء أو أحد أفراد العائلة إلى الموعد الطبي. في بعض الأحيان، قد يكون من الصعب تذكر كل المعلومات المقدمة خلال الموعد الطبي. وقد يتذكر من يرافقك معلومة قد فاتتك أو نسيتها. وقد يساعد ذلك الشخص في فهم إرشادات فريق الرعاية الصحية.
• دوِّن الأسئلة التي تريد طرحها على اختصاصي الرعاية الصحية.

الوقت الذي تقضيه مع اختصاصي الرعاية الصحية محدود. ومن ثَمّ جهِّز قائمة بالأسئلة مسبقًا لتحقيق الاستفادة القصوى من وقتك معه. حدِّد أهم ثلاثة أسئلة لديك. اسرد بقية الأسئلة من الأهم إلى الأقل أهمية تحسبًا لانتهاء الوقت. من الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها حول ورم الدماغ ما يلي:

• ما نوع ورم الدماغ؟
• أين مكان ورم الدماغ؟
• ما حجم ورم الدماغ؟
• ما مدى شدة ورم الدماغ؟
• هل ورم الدماغ سرطاني؟
• هل سأحتاج إلى الخضوع لمزيد من الاختبارات؟
• ما خيارات العلاج المناسبة؟
• هل يمكن لأي علاجات أن تشفي ورم الدماغ؟
• ما ميزات كل علاج ومخاطره؟
• هل هناك علاج محدد تعتقد أنه الأفضل لحالتي؟
• ماذا سيحدث إذا لم ينجح العلاج الأول؟
• ماذا سيحدث إذا اخترت عدم تلقي العلاج؟
• أعلم أنه لا يمكن التنبؤ بالمستقبل، لكن هل من المحتمل أن أنجو من ورم الدماغ؟ بم يمكنك إخباري عن معدل نجاة الأشخاص الذين شُخصوا بهذه الحالة؟
• هل يجب عليَّ استشارة اختصاصي؟ ما تكلفة ذلك؟ وهل سيغطيه التأمين الصحي؟
• هل ينبغي لي طلب الرعاية الطبية في مركز طبي أو مستشفى يتمتع بخبرة في علاج أورام الدماغ؟
• هل هناك كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بمتابعتها؟
• ما العوامل التي ستحدد ما إذا كان يلزم ترتيب زيارة تفقدية؟

بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها، لا تتردد في طرح الأسئلة الأخرى التي تخطر ببالك.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المحتمل أن يطرح عليك اختصاصي الرعاية الصحية عددًا من الأسئلة. قد يتيح لك الاستعداد للإجابة عن الأسئلة مزيدًا من الوقت لتغطية النقاط الأخرى التي ترغب في مناقشتها. قد يطرح اختصاصي الرعاية الصحية الأسئلة التالية:

• متى شعرت بالأعراض أول مرة؟
• هل الأعراض مستمرة أم تظهر من حين إلى آخر؟
• ما مدى شدة الأعراض؟
• ما الذي يبدو أنه يحسن الأعراض، إن وُجد؟
• ما الذي يبدو أنه يزيد حدة الأعراض، إن وُجد؟